BdV يحذر من تغيير مفاجئ في PKV


تحذر الحكومة الفيدرالية للأشخاص المؤمن عليهم (BdV) من تغيير متسرع في التأمين على التأمين الصحي الخاص: يجب النظر بعناية في تغيير التأمين الصحي الخاص.

حذرت الحكومة الفيدرالية للأشخاص المؤمن عليهم من أنه: "لا يجب على أي شخص الآن الدخول في تأمين كامل خاص دون مقابل ، ربما فقط لأنهم يحصلون على دخل جيد" ، أكد رئيس أكبر منظمة ألمانية لحماية المستهلك للمؤمن عليهم ، ثورستن رودنيك. ما زال ينطبق ما يلي: "إن الخطوة نحو التأمين الصحي الخاص (PKV) هي بداية التزام مدى الحياة. وحذر مكتب تطوير الأعمال من أنه لا يكاد أي شخص يعود إلى الإطار القانوني ". على الرغم من أن التأمين الصحي الخاص يقدم مزايا كبيرة قصيرة الأجل للكثيرين ، مثل أقساط التأمين المنخفضة والمزايا الأفضل في نفس الوقت ، إلا أن عيوب المؤمن عليه يمكن أن تفوق على المدى الطويل. وأوضح ثورستن رودنيك: "هناك خطر الشدائد إذا كنت ترى المدخرات قصيرة المدى فقط ولا تعرف حقًا ما هي العواقب طويلة المدى".

تم تبسيط تغيير التأمين الصحي
خلفية التحذير الحالي من BdV هي قرارات الحكومة الفيدرالية السوداء والصفراء بشأن الإصلاح الصحي التي ستدخل حيز التنفيذ في 1 يناير 2011 ، والتي ستجعل التحول إلى التأمين الصحي الخاص أسهل بكثير ، وبسبب الزيادة المتزامنة في الأقساط إلى 15.5 في المائة من الدخل من التأمين الصحي القانوني ( GKV) تبدو جذابة للغاية على المدى القصير. في العام المقبل ، سيتم تخفيض حد التأمين الإلزامي ، أي الدخل الإجمالي الذي لم يعد الموظف مؤمنًا عليه إجباريًا في التأمين الصحي القانوني ، إلى 4125 يورو شهريًا (49500 يورو سنويًا). بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الموظفين الوصول إلى هذا الحد فقط في عام واحد حتى يتمكنوا من التحول إلى التأمين الصحي الخاص ، وليس في ثلاث سنوات متتالية كما كان من قبل. وهذا يعني أنه يمكن لعدد أكبر بكثير من العمال التحول إلى التأمين الصحي الخاص أكثر من ذي قبل ، ولكن التغيير يمكن أن يكون له أيضًا عيوب ، وهو تحذير من اتحاد المؤمن عليهم.

يجب توخي الحذر عند تغيير وثائق التأمين في حين أن معظم مزودي التأمين الصحي الخاص يقدمون تعريفات منخفضة بشكل خاص ، خاصة بالنسبة للوافدين الجدد ، يجب على العملاء توقع زيادات كبيرة في أقساط التأمين على المدى الطويل. وأوضح BdV أنه نظرًا لأن التحول إلى GKV يكاد يكون مستحيلًا ، فيجب على الجميع التفكير بعناية في التأمين الذي يبدو مناسبًا لهم بشكل شخصي على المدى الطويل. الوضع الفردي للمؤمن عليه حاسم لأي نظام هو الخيار الأفضل. على سبيل المثال ، يمكن القول بشكل أساسي أن التأمين الخاص غير مواتٍ إلى حد ما للأشخاص الذين سينجبون أطفالًا لاحقًا ومن المرجح أن يرغبوا في تأمينهم ، على حد قول BdV. في حين أن التأمين العائلي يسري تلقائيًا في GKV ويقدم تأمينًا للأطفال ، في مساهمات التأمين الصحي الخاص يجب دفعها لكل فرد من أفراد الأسرة ، كما أوضح ثورستين رودنيك ، وبالتالي يتم تحذيره عند تغيير التأمين ، خاصة إذا لم يتم توضيح وضع الأسرة بعد.

يجب على مزودي التأمين الصحي الخاص تقديم معلومات صادقة وشفافة حول التعريفات ، في حين يمكن للمؤمنين الشباب والصحيين توفير الكثير من المال مع التأمين الصحي الخاص ، لا توجد حدود تقريبًا لزيادة الأقساط في بقية حياتهم. يتم تكييف التعرفات المبتدئة بأسعار معقولة باستمرار لصحة المتضررين وتصبح أكثر تكلفة مع زيادة العمر. وفقًا لـ BdV ، حتى بالنسبة للعملاء الأصحاء ، ليس من المضمون مدى الحياة أن الفوائد المالية لـ PKV تفوقهم. في ضوء الزيادة الكبيرة في بعض الأحيان في أقساط التأمين ، حث BdV شركات التأمين الخاصة على توفير معلومات شفافة وصادقة حول التعريفات البديلة. وأوضح رودنيك: "غالبًا ما لا يعرف المؤمنون الأكبر سنًا بشكل خاص كيفية دفع زيادة تعريفتهم المتجددة هذه الأيام" ، وتقوم شركات التأمين الصحي الخاصة بإبلاغ أعضائها البالغ عددهم ثمانية ملايين "بما فيه الكفاية عن خيارات التبديل الحالية". وقال رئيس BdV مع التعديلات قسط التأمين المعلن عنها سنويا ، فإن المؤمن عليهم من القطاع الخاص لديهم الفرصة للتحول إلى تعرفة تأمين أخرى أرخص.


زيادات كبيرة جزئية في نظام التأمين الصحي الخاص في الوقت الحالي ، يتلقى اتحاد المؤمن عليهم "عدد لا نهائي من الرسائل" من المؤمن عليهم ، الذين تم الإعلان عن زيادات كبيرة في أقساط التأمين عليهم في 1 يناير 2011. وقال رودنيك رئيس بي.دي.في. "كثير من الأقساط من خانتين ، بعضها بنسبة 33 أو 35 في المائة. تابع رودنيك أن أحد أسباب موجة الزيادات هو أن الميزانيات العمومية للتأمين الصحي ستثقلها أسعار الفائدة المنخفضة في السوق. بناءً على توصية العديد من شركات التأمين الصحي الخاصة لأعضائها المثقلين مالياً للتبديل ببساطة إلى التعرفة الأساسية منخفضة التكلفة ، لم تتم مساعدة المؤمن عليه ، وفقًا لموقف BdV. وأكد ثورستن رودنيك "لأن الخدمات لا علاقة لها بما يتخيله المرضى في ظل الحماية الطبية الخاصة". كان التعرفة الأساسية في الآونة الأخيرة موضع انتقادات حادة ، حيث كان الحق في الحصول على المزايا في الممارسة العملية في بعض الحالات أسوأ بكثير من التغطية المعيارية القانونية. وفقا لرئيس BdV ، فإن البصيرة المؤلمة للعديد من الأشخاص المؤمن عليهم من القطاع الخاص تتبع ما يلي: "أولئك الذين يرغبون في الحفاظ على حمايتهم الشاملة غالبًا ما لا يجدون بديلاً لتعريفتهم باهظة الثمن ، خاصة في سن الشيخوخة." لإنقاذ ، يجب على المؤمن عليهم التفكير فقط في الفوائد يمكنهم الاستغناء عنه. وحذر ثورستن رودنيك من أن "لا أحد (...) يجب أن يتغير ببساطة بسبب ميزة المساهمة".

استحقاق أفضل للرعاية في التأمين الصحي الخاص لا تزال شركة التأمين الصحي الخاص تقدم مزايا واضحة من حيث الاستحقاقات. إن مطالبات التقاعد والخدمة أفضل بكثير للمؤمن عليهم من القطاع الخاص. يجب على الأشخاص المؤمن عليهم بشكل خاص أن يتحملوا أوقات انتظار أقل للطبيب ويحق لهم الحصول على خدمات إضافية مثل العلاج الطبي الرئيسي ، وغرفة مفردة في المستشفى ، والإعفاء من المدفوعات الإضافية للأدوية ، وتعويض علاج الأسنان ، أو طرق العلاج الجديدة أو زيارات الممارسين البديلين ، والتي يغطيها التأمين. لا يمكن أن تستمر مجموعة خدمات GKV هنا ، ولكن مساهمات شركات التأمين الخاصة تزداد أيضًا مع تغطية كل ميزة إضافية. ينطبق ما يلي: كلما كان الحق في الرعاية أكثر شمولاً ، كان التأمين الصحي الخاص أكثر تكلفة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تسدد شركة التأمين الصحي الخاص سوى الخدمات "الضرورية طبياً" ، على الرغم من أن الأفكار حول ضرورة المرضى وشركات التأمين تكون أحيانًا مختلفة تمامًا. وقال أمين المظالم هيلموت مولر ، المسؤول عن التحكيم بين العملاء وشركات التأمين الصحي الخاصة: "النقاش حول الضروريات الطبية هو الشكوى الأكثر شيوعًا بالنسبة لنا" ، لأن "شركات التأمين تنظر عن كثب في الفواتير أكثر من ذي قبل ، ولدى العملاء مطالب أعلى وأعلى". لذا ، فإن الافتراض العام عن مجموعة أفضل من الخدمات التي يقدمها التأمين الصحي الخاص لم يعد صالحًا تمامًا. بالنسبة لبعض الفوائد مثل إعانات المرض للأطفال المرضى ، واستحقاقات الأمومة ، وتمويل مساعدة الأسرة في حالة المرض ، وتعويضات العلاج النفسي والمساعدات مثل العكازات ، تقدم SHI مزايا أفضل من التأمين الصحي الخاص. (فب)

اقرأ أيضًا:
FDP يريد تعزيز التأمين الصحي الخاص
لا يُسمح للجنس بتحديد مساهمات PKV
غالبًا ما تقدم تعريفات دخول PKV أقل من GKV
التأمين الصحي الخاص: هل يستحق التغيير؟
انقاذ على التأمين الصحي الخاص


فيديو: Nachzahlung Krankenkasse - Selbstständige AUFGEPASST! Gesetzliche Krankenversicherung


المقال السابق

عريضة العلاج الطبيعي إلى البوندستاغ

المقالة القادمة

يتم التقليل من الكحول من قبل معظم الناس